Витамин D защищает от диабета только носителей определенных генов

На 19% снижается риск развития сахарного диабета второго типа у людей с преддиабетом, если они принимают витамин D и обладают специфическим набором генов. Исследователи из США выяснили, что стандартные рекомендации по приему добавок работают избирательно, а ключевым фактором эффективности становится генетическая чувствительность рецепторов.

Ученые из Центра исследований питания человека в США проанализировали данные двух тысяч пациентов с преддиабетом, чтобы понять, почему витамин D помогает не всем. Исследование, опубликованное в журнале JAMA Network Open, базировалось на изучении полиморфизмов гена рецептора VDR — ApaI, BsmI и FokI. Эти варианты определяют, насколько эффективно клетки организма реагируют на нутриент. Если в общей выборке прием добавок не показал статистически значимого результата, то в группе с «чувствительными» генами риск развития заболевания падал на 19%.

Разница в результатах объясняется работой рецепторов, которые напрямую участвуют в метаболизме глюкозы. У носителей определенных генотипов витамин D активнее стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы. У людей с другими вариантами генов этот биохимический механизм остается пассивным, поэтому даже высокие дозы вещества не приносят ожидаемой пользы в профилактике болезни.

Концентрация и генетический профиль

Для достижения реального терапевтического эффекта уровень 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови должен достигать 40 нанограмм на миллилитр. Это значительно выше стандартных показателей в 20–30 нанограмм, которые обычно считаются достаточными в клинической практике. Авторы работы подчеркивают, что полученные данные поддерживают концепцию персонализированной медицины. Назначение добавок должно опираться на индивидуальный генетический профиль пациента, при этом бесконтрольный прием высоких доз витамина D опасен и требует наблюдения врача из-за угрозы гипервитаминоза.